건설업 기초안전․보건교육 수강신청서
사업장 개 요		사업장명					사업장 소재지
		현 장 명					현 장 소재지
		대 표 자					전화번호
교육생 명단
연번	성 명		생년월일		연락처 (전화번호)	실무경력 (년/월)		교육 실시일
※ 교육생이 많을 경우 명단 별첨 본인은 건설업 기초안전보건교육 수강신청, 교육이수정보 등록, 교육이수 증 발급 교육이수 온라인 확인 목전만을 위하여 개인정보 (성명, 생년월일, 전화번호, 사진)제공에 동의 합니다. 「산업안전보건법」 제31조의2 및 ｢산업안전ㆍ보건교육규정」 제13조의4제1항에 따라 「건설업 기초안전·보건교육」을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 대한건설협회장 귀하