<기관 및 단체 후보자 추천용>

2018년도 서울특별시건설상 수상후보자 추천서

1. 후  보  자

기관(단체)명 :

대표자성명   :

사업자등록번호 :

주       소 :

연   락   처 : (직장)                   (팩스)

2. 추 천 분 야 : 토목, 건축, 설비(기계․전기) 중 한 분야 택일

3. 추 천 사 유

위 기관(단체)를 2018년도 서울특별시건설상 수상 후보자로 공적조서 첨부하여 추천합니다.

2018년    월    일

추천자   기관명(단체명) :

대표자성명 :                  (서명 또는 인)

(전 화 번 호  :                       )

서 울 특 별 시 장   귀 하

※ 첨부서류 : 공적조서, 공적요약서, 기관(단체)소개서, 공적증빙서류, 동의서 각1부

※ 추천자가 단체가 아닌 개인인 경우, 반드시 함께 추천하는 10인 이상 연명부 첨부

[추천자가 단체인 경우 미제출]

추 천 자  연 명 부

연번	성 명	생년월일	주 소	직 업	전화번호	날인
추천 대표자 : 소 속 직위 성명 (인)

※ 개인이 추천하는 경우에만 작성(10인 이상 연명)하고, 단체가 추천하는 경우 미작성

서울특별시 건설상 수상후보자 공적조서

기관(단체)명
대표자명			사업자등록번호
주 소		(우편번호 : )
연 락 처		(직장) (대표자 핸드폰)
E-Mail
추천분야		토 목 / 건 축 / 설 비(기계 ․ 전기)
기 관 (단 체) 활 동 실 적
년 월 일	내 용
기 관 (단 체) 포 상 경 력
년 월 일	내 용

주  요  공  적  사 항 (최근 5년이내 공적 5개이내)

1.

2.

3.

4.

5.

※ 작성시 주의사항

① 주요공적사항은 최근 5년이내 서울시에 참여한 대표적인 공적내용을 반드시 5개이내만 작성(최근 5년이내)

→ 증빙서류 첨부 및 6개이상 공적은 삭제 예정임

② 추가 공적사항은 5쪽 “공적요약서” 마지막 항목에 작성

위와 같이 공적서를 작성 제출함.

2018년     월     일

추천자 : 단체명                    대표자 성명               (서명 또는 인)

※ 경력, 관련기관 수상 실적, 주요공적사항은 증빙서류가 제출되어야 인정됨

공  적  요  약  서(예시)

구 분	공 적 요 약	비고 (증빙자료)
서울시 참여 주요공적(5건) - 서울시 참여기간 (최근 5년이내)	○ 00대교 건설공사 현장 시공 - 2014. 1 ~ 2016. 5((2년5개월) ○ 00확장공사 실시설계 용역 - 2013. 1 ~ 2014. 5(1년5개월) ○ 00지하철 기본설계 용역 - 2012. 1 ~ 2013. 3(1년3개월)	붙임 1 붙임 2 붙임 3
표창 등 (기간 제한없음)	○ 서울시장 표창(2010. 5) - 00대교 건설공사 수훈 ○ 홍조근정훈장(2014. 2) - 토목기술발전에 기여	붙임 4 붙임 5
서울시 참여 추가 공적내용 (최근 5년이내)	○ 서울시 건설기술 발전에 기여한 추가 공적 등 - 최근 5년이내 공적만 작성	붙임 6~

※ 공적요약서(주요공적사항, 핵심공적내용) 등은 심사시 활용되는 중요한 자료이므로 정확하고 빠짐없이 작성

- 증빙자료 반드시 첨부(증빙자료가 첨부된 공적만 인정)

핵 심  공 적 내 용(단체)

○

※ 작성시 주의사항

◦ 서울시 참여 주요 공적 내용중 핵심적이고 두드러진 공적(1~2건)을 구체적이고 상세하게 작성(차별화된 내용, 나타난 효과 등)

후보자 : 단체명                     대표자 성명               (서명 또는 인)

동    의    서

❏ 인적사항

❍ 단체명(기관명)  :

❏ 동의내용

❍ 상기 단체는 『서울특별시 건설상』 수상과 관련하여, 수상 이후 ‘상훈법’에서 정한 취소사유에 해당되거나, ‘서울특별시 시민상 운영조례’상의 시상금지 사유에 해당되는 경우, 또한 사회적 물의를 일으켜 수상자로써의 명예를 실추시킨 경우 등으로 인해, 『서울특별시 건설상』이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않을 것이며 수여받은 상패 등은 반납할 것을 동의합니다.

❍ 『서울특별시 건설상』은 부득이하게 대상, 최우수상, 우수상으로 구분하여 시상하고 있으나, 일천만 서울시민이 드리는 영예롭고 자랑스런 시민상입니다. 따라서 본 단체(대표자)는 『서울특별시 건설상』 수상자로 선정될 경우 명예롭게 수상할 것을 동의합니다.

2018.    .    .

후보자  :  단체명                     대표자 성명                (서명 또는 인)